Анатомия желудочно-кишечного тракта
Верхняя часть желудочно-кишечного тракта включает в себя: ротовую полость, глотку, пищевод.
Пищевод контактирует с желудком, за которым следует тонкая и толстая кишка, которая заканчивается прямой кишкой, лечением этого занимается проктолог киев. Лимфоидные органы, известные как кольцо Пирогова-Вальдейера, расположены между ротовой полостью и глоткой. Их основной задачей является обеспечение специализированной первичной линии защиты от инфекций.
Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта
Слизистая оболочка всех отделов желудочно-кишечного тракта имеет одинаковый тип строения, который включает: эпителий собственную пластинку (соединительная ткань) мышечную пластинку (гладкие мышцы).
В собственной пластинке находятся капилляры и лимфатические сосуды. Она также содержит клетки неспецифической защиты и лимфоидные фолликулы, различающиеся в зависимости от участка пищеварительной трубки. К слизистой оболочке примыкают подслизистая соединительная ткань и мышечный слой (мышечная оболочка).
Желудок
Слизистая оболочка желудка содержит клетки, которые секретируют различные вещества. В слизистой оболочке дна и тела желудка находятся главные клетки (секретируют пепсиноген), париетальные клетки (секретируют соляную кислоту и внутренний фактор) и слизеобразующие клетки (секретируют слизь).
В слизистой оболочке кардиального и пилорического отделов желудка преобладают муцинпродуцирующие клетки. Пепсиноген и кислоты участвуют в процессах пищеварения, а слизь выполняет защитную функцию.
Двенадцатиперстная кишка
Пройдя через желудок, уже в жидком виде питательные вещества поступают в двенадцатиперстную кишку и подвергаются там расщеплению с участием желчи и секретов поджелудочной железы. Желчные кислоты незаменимы при переваривании липидов, а панкреатические ферменты (амилазы, эстеразы, нуклеазы, протеазы и фосфолипаза А) играют важную роль в расщеплении белков и углеводов.
Тонкая кишка
Тонкая кишка имеет длину от 2,5 до 4,0 м и включает в себя двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Благодаря наличию складок, ворсинок и микроворсинок ее слизистая оболочка имеет огромную поверхность. Переваривание углеводов и белков заканчивается в тонкой кишке, и продукты метаболизма всасываются энтероцитами.
Толстая кишка
Длина толстой кишки составляет 1,1-1,7 м. Здесь происходит обратное всасывание воды и электролитов. Слепая кишка заканчивается аппендиксом, слизистая оболочка которого насыщена лимфоидными фолликулами и является частью системы MALT. Последним сегментом толстой кишки является прямая кишка, где нерасщепленные вещества подвергаются дополнительной дегидратации, накапливаются и удаляются в виде стула.
Функции желудочно-кишечного тракта
Эпителий кишечника представляет собой границу раздела между внешней и внутренней средами организма (поскольку в анатомическом смысле то, что находится в кишечнике, действительно находится вне организма). Он выполняет две важнейшие функции: всасывание питательных веществ из просвета кишечника защита от возможных патогенных компонентов содержимого кишки.
Иммунная система кишечника включает как неспецифические механизмы защиты, как и специализированные — GALT (лимфоидные ткани пищеварительного тракта). С первых месяцев жизни кишечник развивает собственные защитные механизмы, что позволяет избегать активации иммунной системы разными пищевыми антигенами и множеством вредных микроорганизмов.
Защитные механизмы пищеварительной системы
Первую линию неспецифической защиты обеспечивает желудок путем секреции кислоты и протеолитических ферментов. Благодаря этому верхняя часть двенадцатиперстной кишки обычно стерильна. В результате протеолиза снижается число потенциальных антигенных белков.
Другим защитным фактором является нормальная флора кишечника, которая тормозит пролиферацию патогенных микроорганизмов. Кишечная моторика препятствует адгезии микроорганизмов, антигенов и токсинов. Кроме того, периодическое опрожнение кишечника снижает время взаимодействия с подобными агентами во всех его сегментах.
Слизь обволакивает стенки кишечника, облегчая прохождение пищи, а также образует защитное покрытие. Слизь также содержит неспецифические защитные ферменты (лизоцим) и специфические иммуноглобулины (sIgA), которые обеспечивают антимикробный эффект и способствуют связыванию антигенов
Эпителиальные клетки соединены между собой плотными контактами, что препятствует проникновению макромолекул через стенку кишечника.